Maternum Marathon
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Iscrizione Maternum Marathon 2025
Compila il modulo di iscrizione
Prima di inviare la richiesta di registrazione è necessario effettuare il bonifico bancario dell’intera quota di iscrizione.
Intestazione:
Pro Loco Piansano
IBAN:
IT97Y0306973310100000002834
presso Banca Intesa Sanpaolo
Causale:
Iscrizione Maternum Marathon 2025
.
La ricevuta del bonifico dovrà
obbligatoriamente
essere allegata al presente modulo.
Successivamente riceverai
conferma
dell'avvenuta iscrizione tramite email o contatto telefonico.
Nome
*
:
Nome obbligatorio !
Cognome
*
:
Cognome obbligatorio !
Città residenza
*
:
Città obbligatoria !
Cellulare
*
:
Cellulare obbligatorio !
Cellulare non valido !
Email
*
:
Email obbligatoria !
Email non valida
Percorso
*
:
11 km
19 km
34 km
Taglia maglia
*
:
S
M
L
XL
XXL
Eventuali intolleranze alimentari da segnalare:
Altro partecipante (1)
Nome:
Cognome:
Percorso:
11 km
19 km
34 km
Taglia maglia:
S
M
L
XL
XXL
Eventuali intolleranze alimentari da segnalare:
Altro partecipante (2)
Nome:
Cognome:
Percorso:
11 km
19 km
34 km
Taglia maglia:
S
M
L
XL
XXL
Eventuali intolleranze alimentari da segnalare:
Altro partecipante (3)
Nome:
Cognome:
Percorso:
11 km
19 km
34 km
Taglia maglia:
S
M
L
XL
XXL
Eventuali intolleranze alimentari da segnalare:
Altro partecipante (4)
Nome:
Cognome:
Percorso:
11 km
19 km
34 km
Taglia maglia:
S
M
L
XL
XXL
Eventuali intolleranze alimentari da segnalare:
Altro partecipante (5)
Nome:
Cognome:
Percorso:
11 km
19 km
34 km
Taglia maglia:
S
M
L
XL
XXL
Eventuali intolleranze alimentari da segnalare:
Altro partecipante (6)
Nome:
Cognome:
Percorso:
11 km
19 km
34 km
Taglia maglia:
S
M
L
XL
XXL
Eventuali intolleranze alimentari da segnalare:
Note:
Allega ricevuta (
.pdf/.jpg/.jpeg/.doc
) della contabile del bonifico
Ricevuta obbligatoria
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